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Resumé: L'un des buts des systèmes experts ou systèmes à base de connaissance est de développer et réaliser des logiciels utilisables dans des applications commerciales, publiques ou scientifiques. Ce but requiert que l'on examine le comportement adaptatif du personnel dans des situations de travail quotidiennes ; il requiert aussi le soutien de la direction pour la mise au jour des logiciels de bases de connaissance et pour le processus d'apprentissage. Une recherche de terrain — une "ethnographie orientée vers la tâche" — est nécessaire afin de comprendre les activités organisationnelles informelles qui facilitent et contraignent à la fois les processus de décision et du traitement de l'information bureaucratique. Il s'agit, par exemple, d'une observation systématique, et de l'enregistrement sur le lieu de travail des activités verbales, non-verbales et paralinguistiques particulières, des documents produits par ces activités, et de l'utilisation par le personnel d'artefacts de routine ou spécialement conçus. Des données partielles provenant de deux études de cas (une clinique pédiatrique en externe, et une division de maladies infectieuses) au sein d'un hôpital universitaire sont utilisées pour illustrer les modes d'apprentissage et les pratiques discursives qui se produisent dans la formation médicale fonctionnelle et le livraison des soins. Ce genre d'activité est rarement observé en temps réel par les modélisateurs du raisonnement en diagnostic médical et en traitement bureaucratique de l'information médicale. L'article identifie des questions empriques qui doivent être prises en compte dans l'utilisation ou la modification des architectures computationnelles existantes, ou dans la conception de nouveaux logiciels.

What counts as data for modeling medical diagnostic reasoning and bureaucratic information processing in the workplace?

Abstract: A goal of knowledge-based or expert systems in the workplace is the development and implementation of software from laboratory to commercial or public or scientific applications. The above-stated goal requires an examination of the variable and adaptive behavior of personnel in daily work routines, including management support for training personnel and upgrading knowledge-based software. Field research (called “task-oriented ethnography”) is needed to understand informal organizational activities that enhance and constrain decision making and bureaucratic information processing. For example, systematic observation and recording in the workplace of routine and special verbal, nonverbal and paralinguistic activities, documents produced by such activities, and the use of routine and special artifacts by personnel. Data fragments from two case studies (a pediatric outpatient clinic and an infectious disease division) within a university hospital are used to illustrate the kinds of training and discourse practices that occur in functional medical education and health care delivery settings. The latter activities are seldom observed on-line by modelers of medical diagnostic reasoning and medical bureaucratic information processing. We identify empirical issues necessary for using or modifying available computational architectures or creating new software.